李先生在职场体检中做了超声波检查，发现肝脏长了囊肿。 体检医生说没关系，但他说可以定期复查。 但是李先生依然很担心。 肝囊肿到底是什么病？ 对身体有很大的影响吗？ 恶性还是良性？ 你没事吧？ 我该怎么办？ 一连串的问题使小李对卧室感到不安，一下子瘦了好几斤。

肝囊肿是肝脏的“水泡”

肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，一般是肝脏中的“水泡”。 肝囊肿与肝脏恶性肿瘤不同，肝囊肿像装满水的囊肿，里面有液体，但肝脏肿瘤是实质性的肿瘤，是肝脏细胞异常增殖引起的。 肝囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝棘球蚴为主，后者分为先天性、外伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿，其中先天性肝囊肿最常见，通常指先天性肝囊肿。 这是因为肝内胆管和淋巴管胚胎时的发育障碍，或者胎儿期患有胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大和肝内胆管变性，局部增殖闭塞。

肝囊肿可以单独也可以复数，也有并发肾囊肿的。 一般来说，肝囊肿对人体健康影响不大，对正常的工作、运动、学习也没有影响，在生活上没有特别需要注意的地方，所以患者不需要太紧张。

肝囊肿往往生长缓慢

肝囊肿多生长缓慢，更多的肝囊肿不生长或长期处于“静止”或“小囊肿”状态，一般无症状，腹部触诊也摸不到肿瘤。 囊肿在一定程度上变大可能会压迫胃肠(胃、十二指肠、结肠等)引起症状，这通常出现在40~50岁以后，主要是消化不良、食欲减退、打嗝、恶心、呕吐、右上腹痛等消化道症状，但程度并不重要也有囊肿继发细菌感染引起的腹痛、发烧。 但是，这种“巨大”或“特大”肝囊肿比较少见。 随着影像诊断学的发展和广泛应用，特别是超声波已经被列为人的体格检查的常规之一，但超声波对肝囊肿的检出率高达98%，因此很多人在体检中发现自己有肝囊肿。

罕见的癌变也很少破裂

囊肿是肝脏上形成的异物，尽管没有明显的症状，但还是有点紧张。 我特别担心会不会得肝癌。 实际上，临床上最常见的肝囊肿并发症是破裂、囊内出血、细菌感染、瘘孔及穿透，罕见癌变。 先天性肝囊肿永远不会癌变。 根据上海中山医院的资料，对65岁以上45例肝囊肿随访5年，经超声和CT检查，无一例癌变。

肝囊肿破裂时流出的液体对人体无害，实际上肝囊肿也很少自发破裂。 目前没有发现肝囊肿的形成与某种食物有关，因此肝囊肿患者在生活中无需乞求生命。 由于家务、运动、工作等也没有促进肝囊肿生长的作用，肝囊肿患者没有必要改变自己的生活习惯和工作环境。

认真对待没有必要慌张

对许多患者来说，一般患病的肝囊肿是小肝囊肿，其最大直径在3厘米以下。 肝囊肿是良性的，不是肿瘤，没有生长，没有恶变，没有重症症状，对患者也没有威胁，所以经常不进行特殊治疗。 因为在肝囊肿的末期会出现腹水、门静脉高压等肝功能衰竭的症状，所以有必要定期重新考虑。

但是，巨大的肝囊肿可能压迫相邻的器官和肝内的胆管，引起相应的症状和生命体征。 比如巨大肝囊肿可能压迫胃引起嗳气、腹胀、食欲不振，压迫肝内胆管引起黄疸。 少数重度多发肝囊肿可以同时伴有肝纤维化和门静脉高压，引起肝功能障碍，门静脉高压有可能引起上消化道大出血，因此需要积极治疗。 治疗时也不需要开刀，医生可以通过超声波引导细针插入囊肿，细针提取囊肿内的液体，注入纯粹的酒精，防止囊肿再次生长。 当囊肿成长很大，患者感到疼痛时，可以考虑切开治疗，将囊肿与囊肿膜一起摘除，解决患者的疼痛。

应该警惕的是有少数肝囊肿患者，囊肿和胆道系统有交通，因为细菌通过胆道系统进入囊肿内，引起感染。 另外，感染容易复发，有引起胆管炎的可能性，个别病例也有癌变的可能性。 因此，复查时如果囊肿壁厚度变厚，或血中CA19-9糖抗原、癌胚抗原上升，则应立即手术切除。