肺癌初期，CT可能检测不到，我们首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能，例如（1）慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效，或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变；（2）间断痰中带血或者咯血；（3）短期内出现不能解释的声音嘶哑；（4）肺部有局限性哮鸣音。有以上症状，要进行相关检查（1）胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置，有助于发现纵隔型肺癌；（2）建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查，必要时做超声支气管镜；（3）若经济条件允许可以做PET/CT。

基本上所有的肿瘤特别是恶性肿瘤最终的确诊还是要靠病理组织活检来确定的指导意见：所以说单纯的CT没事也不能完全排除的，早期的比较小的肿瘤CT是发现不了的