浙江中医药大学附属第三医院男科医师 　孙洁

有人为老婆怀不上发愁，更有人为老婆总怀孕却屡屡保不住难过。于是很多男性朋友开始反思，是不是自己的身体出了问题。“医生，孩子总保不住和我有关系吗?”“医生，我妻子是习惯性流产，老婆在妇科查过，身体都没问题，但我有前列腺炎，流产是这个原因引起的吗?”

连续两次或两次以上自然流产为复发性流产，中医叫做“胎不稳”“滑胎”等。过去人们认为“滑胎”与女方的关系比较大，但是“男女媾精，万物化生”，胎儿本来就是父母之精相合而成，所以不能只找女方的“茬儿”。

中医很早就认识到，胎动不安与男性也有着密切关系。肾精是决定男子生育的关键，当然就包括了生育的质量，也就是胎儿甚至孩子出生后的健康。因男性引起的反复流产，原因不外乎是“肾精”的各种病变。

清代名医陈士铎曾指出“夫精必贵纯，湿气杂于精中，则胎多不育，即子成形，生来亦必夭殇，不能永寿也”。意思是说肾精必以精纯为贵，如果有湿气等病邪混杂于肾精中，那么受胎以后，就难以发育成熟，容易流产。即使胎儿成形，生出来以后也易得病或夭折，难以和正常人有一样的寿命。

除了刚刚说的湿气混杂于肾精而致肾精不纯之外，瘀血、痰浊也是引起肾精不纯的常见原因。此外，肾精不足也是引起流产的一大诱因。明代名医张景岳说过：“夫禀赋为胎元之本，精气之受于父母者是也，”所以“父母强者，生子亦强;父母弱者，生子亦弱”。这句话的意思是如果肾精充足，生下的孩子身体就好;如果肾精亏虚，生下的孩子身体就差，甚至胎死腹中而夭折。

治疗方法上当然是补肾填精，经典方有“五子衍宗丸”。还可以根据情况选用紫河车、鹿角胶、鱼鳔胶之类的动物药，加强补肾填精的力量。

要注意的是，填精药多滋腻，治疗时间一般要几个月甚至半年，用久对脾胃会有一定损伤，所以治疗一开始就要同时加用健脾益胃消食的药，以保护脾胃功能。

现代医学研究也发现，药物、恐惧、辐射、精索静脉等因素引起的精子质量下降，用补肾填精的方法都可得到有效改善，从而保护精子DNA。