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八、问二便（一）大便1.便次异常（1）便秘：因于热、虚所致。（2）泄泻：指便次增多，便质稀薄。多属大肠湿热，或食滞胃肠，或脾胃虚寒，或肾虚命门火衰。完谷不化：大便中有未消化的食物残渣。久病多属脾虚、肾虚，新病多属伤食。溏结不调：大便时干时稀，属肝脾不调；大便先干后溏，属脾虚。脓血便：大便中夹有脓血粘冻，多见于痢疾、肠癌。便血：血色鲜红者，为近血，出血部位多在肛门附近；血色按红或紫黑，为远血，出血部位多在胃部。肛门灼热：排便时肛门有灼热感，多见热泻或湿热痢。里急后重：腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽。为痢疾主症之一。排便不爽：见于肝脾不调、大肠湿热、伤食。肛门气坠：见于中气下陷。泻下黄糜，色黄味臭：属大肠湿热。黎明前腹痛作泄，泄后则安，是谓五更泄，由肾虚命门火衰，阴寒湿浊内致。（二）小便1.尿量增多：多属虚寒，也常见于消渴病。2.尿量减少：多见各种热证或水肿病。3.小便频数：指排尿次数增多，时欲小便。短赤急迫者，多为下焦湿热；尿多而频者，多为肾阳气虚。4.癃闭：小便不畅，点滴而出，曰隆；小便不通，点滴不出，称闭，统称隆闭。可由肾虚、湿热、结石、瘀血引起。5.小便涩痛：排出不畅而痛，多见于淋病。6.余溺不尽：小便后点滴不尽。7.小便失禁：小便失控而自遗。8.遗尿：睡中小便自遗。中医诊断学――山东中医药大学中医诊断学教研室制作