一般来说，上焦郁热极容易导致下寒；这是因为人体内的阴阳是处在一个相对平衡的状态，如果在上的阳气被郁而不能下达，则必然导致下焦的阳气不足而生内寒。所以用附子泻心汤，专煎附子以温下寒，另渍三黄以清上热，这样一来，寒热之药异其气而生熟之品异其性，药虽同行而功则各奏，使阴阳调和，水火交济，则诸证自愈。

附子泻心汤由大黄黄连泻心汤加炮附子而成，《伤寒论》中用来治疗“心下痞，而复恶寒，汗出者”，其病机特点是火热邪气内盛而人体真阳又虚，从表面看来，这是一种不相协调的矛盾对立，阳盛则热，阳虚则寒，为什么阳虚能与热邪同存于一体之中？如果从上下火阴阳既济系统来看，中焦气机不能斡旋于上下，固然能产生上热下寒的格局。但是，如果从阳气与邪火的关系上来理解附子泻心汤证，似乎更能触及病变的本质。《素问 阴阳应象大论》说：“壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气”。这段话为我们理解邪气与阳气的关系提供了理论依据。“少火”（即生命活动之火）是周身阳气产生的根源，是维持人体正常生理活动的基本保证，所以说“少火生气”。而“壮火”（即“邪火”）则是“少火”的克星，它不但能“食气”，而且能“散气”。在邪火内盛的病理情况下，如果它不断地蚕食人体的“少火”，就能逐渐导致阳气虚衰。阳愈衰则火愈盛，火愈盛则阳愈衰，形成了一个不良的循环体，而在这个循环体中，邪火旺盛是最为关键的因素。所以，如果要打破这个循环体，恢复人体的阳气，单用扶阳的方法显然是达不到目的的，只有在消除邪火的同时，采用温补阳气的方法，双管齐下，才能收到良好的效果。也就是说，只有在“壮火之气衰”的前提下，才能使“少火之气壮”，这也正是附子泻心汤一方面用三黄清热泻火，另一方面用附子温补真阳的治疗主导思想。用这种观点来认识附子泻心汤证的病机形成原理以及附子泻心汤的组方原则，对于在临床上更好地把握本方的运用无疑是有益的。

中焦寒吃什么中药好？

中焦指的是中医肝胆脾胃等脏腑，而中焦虚寒，大部分指的是脾胃阳虚寒湿之类的病症，这是因为脾胃的阳气不足，腐熟水谷、运化水湿散寒的能力下降，导致寒湿浊气、水湿停留在脾胃胃肠部位，发生的一系列症状表现。其最常见的表现包括平常手脚冰凉、畏寒怕冷、胃脘部冷痛、不思饮食、恶心反胃呕吐、大便稀溏、容易腹泻、口淡乏味等症状；中医治疗这一类的病症主要采用温阳健脾，散寒祛湿等方法治疗；下面给大家分享一些常用的中成药，以供大家选择参考。

最常用的有理中丸，由人参、白术、干姜、甘草组成，这是最经典的治疗中焦虚寒的一个配方，在理中丸的基础上，加上附子，温阳散寒的功效更上一筹，便称之为附子理中丸；若在理中丸的基础上，加上附子和肉桂，是桂附理中丸，虽然温阳理气止痛的功效更好，但是药性也更加温热。其他的常用的还有香砂养胃丸、香砂六君丸等，这类药材主要是在温中健脾胃的基础上，加上很多理气行气止痛的药物，更适合一些因为脾胃虚寒而导致气滞胀满疼痛的病症。

其他的还有补中益气丸、小建中颗粒等等，这些配方里面主要成分多使用有黄芪，功效偏补，可以用于一些脾胃阳气虚，尤其是脾胃气虚明显的病症，尤其适合身体疲倦乏力、内脏下垂、气短懒言、脉沉弱、面色白等证候。其他的比如藿香正气丸、香苏丸、保济丸等，也都有一定的温中散寒理气的功效，但药物成分里面多兼有一些解表的功效，所以比较适合一些平常脾胃虚寒，兼有外感风寒的证候。

以上这些中成药都比较适合于平常脾胃阳虚的人，可以根据自己的情况选择。

点我头像，关注我头条号内，有更多中医养生文章内容，有疑问可留言评论。