膝盖长骨刺要根据具体情况来选择治疗方式。首先可以保守治疗，注意休息，避免劳累、局部热敷烫洗，推拿按摩。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，必要时关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液，曲安奈德注射液。不能有效缓解时可行关节镜手术治疗，跟骨骨刺可行局部封闭治疗，必要时手术切除。

膝盖内长骨刺，需要开刀吗？

关节内骨刺要看具体情况而定，如果不是骨刺诱发的疼痛，绝对不需要手术。关节骨刺啊，一般都不会产生特殊的症状，多数都存在于关节内的软骨或者说是，关键的某一个部位，受到了过度的长时间的应力，才会导致骨刺的形成。其实可以把骨刺当作关节内软骨损伤的晴雨表，软骨损伤越多，骨刺就越多，软骨损伤的越重，骨刺形成的就越重，患者的疼痛就越重。

当骨刺在关节周围，如果形成的时间过长，或者说是形成的骨刺过大，刺激了关节周边的韧带，肌肉或筋膜，诱发出了疼痛不适症状，就需要治疗。

像这种轻度的髁间棘尖锐，并不会诱发特殊的症状是完全不需要关注的，像这一类的骨刺基本都是由于退变导致的，也就是老化，不需要关注它。

但是呢，当骨刺形成的比较多，像下图这样，我们可能就需要治疗了。

从这张片子上我们可以看到髌骨后方，有明显的骨刺的形成，那么这种情况说明髌骨后方的软骨可能形成了大量的磨损，但如果做核磁检查，可能会发现软骨有剥脱或者碎裂的情况。像这一类程度的损伤呢，就需要适度的用药，和自我康复，必要时可以关节内注射药物缓解关节的疼痛。

但是，当关节的骨骼出现了更加严重的磨损，关节间隙出现了狭窄，骨刺大量的形成。过年呢，出现了难以忍受的关节疼痛，甚至出现了严重的休息或静息痛，这种情况下我们也要先采取保守治疗，保守治疗无效的话，恐怕就要做开刀手术治疗。

这种情况呢，我们也称之为骨关节炎的4期表现，关节置换是其最佳的治疗方案。

所以呢，骨刺比较轻，我们不需要治疗，完全也可以运动，但是骨刺比较多的话，达不到手术指征的时候我们需要保守治疗，但是骨刺过多达到了手术指证，还是需要动刀的。

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