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癫痫患者吃药有哪些注意事项?

现有抗癫痫药物机理 分为两种:1、抑制病灶神经元过度放电。2、作用于病灶周围神经组织,遏制异常放电的扩散。将来抗癫痫药物可能更专注于神经的保护和修复。

临床中的抗癫痫药物很多,如丙戊酸钠,卡马西平,托吡酯,拉莫三嗪,奥卡西平,左乙拉西坦等。

服药时的注意事项包括不良反应和药物间互相作用两个方面,还有癫痫的治疗个体治疗差异大,临床需要根据个体差异不同选择用药。单药治疗不理想者,可以选择联合用药,下面我分别说明。

抗癫痫药物的不良反应丙戊酸钠:恶心、上腹痛和腹泻,严重者出现肝功能损伤,有条件者应该定期到医院做血药浓度监测。

拉莫三嗪:易出现皮疹,严重者会出现中毒性表皮坏死溶解症,应予高度重视。

卡马西平和奥卡西平:常见头昏、眩晕、恶心、呕吐和共济失调。也有皮疹和心血管反应,严重者会发生骨髓抑制、肝损害和心血管虚脱。避免同服的药物有大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素等),唑类(伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等),钙拮抗剂(维拉帕米等)。房室传导阻滞、血清铁严重异常、有骨髓抑制的患者、肝卟啉病、肝功严重不全患者不宜使用本药。

左乙拉西坦:常见不良反应有嗜睡,乏力和头晕,常发生在治疗的开始阶段。

抗癫痫的联合用药丙戊酸钠与其他药物联合是治疗特发性全面性癫痫最常见的组合,临床中其他常见的联合包括卡马西平(或奥卡西平)+托吡酯;卡马西平(或奥卡西平)+左乙拉西坦;卡马西平(或奥卡西平)+丙戊酸钠;丙戊酸钠+拉莫三嗪;拉莫三嗪+卡马西平(或奥卡西平)及苯妥英钠+托吡酯等。

抗癫痫药物与其他药物的相互作用本类药物可以影响许多药物的代谢,也可受其他药物影响。卡马西平可降低丙戊酸钠血药浓度;丙戊酸钠可增加苯二氮卓类药物(地西泮、氯硝西泮、阿普唑化等镇静催眠药),巴比妥类药物和抗抑郁药的中枢抑制作用;丙戊酸钠有增加托吡酯高氨血症或脑病的风险;卡马西平对肝药酶有强诱导作用,因此潜在药物相互作用非常广泛,药物合用时一定要谨遵医嘱。

癫痫是一类慢性、反复性、突然发作性大脑功能失调的疾病。需要长期治疗,只要认真服药对抗疾病,癫痫是可以被控制的。患者要有信心,有耐心的配合治疗。在专科医生的指导下进行用药,在用药过程中发现问题要及时与医生联系,不可擅自换药或停药。

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