首先需要排除睾丸附睾炎，如果最近有过感冒病史，可以并发炎症可以做B超，化验血常规等

其次排除睾丸外伤或者扭转，前者有外伤史，请仔细回忆有的并不一定很清晰，后者必须尽快诊断处理，否则可能导致睾丸坏死的严重后果，后者也有剧烈运动史突发剧痛，甚至有恶心呕吐感，超声血流异常，严重者尽快手术治疗。

第三，精索静脉曲张，这类情况也会出现发病一侧坠胀酸痛，三度曲张肉眼可以看到，阴囊表皮有蚯蚓状血管攀爬团聚，二度需要超声检查出来

第四其他炎症比如前列腺炎等牵涉痛，其他原因的神经性慢性疼痛等