煎药是中药汤剂在使用前的最后一道工序，它直接关系到中药的临床效果。中药在煎煮的过程中，所含的药物成分容易受到煎药容器、溶剂、温度等因素影响，而发生一系列变化进而影响疗效。因此必须掌握正确的煎煮方法，方可达到药尽其用、药到病除的目的。

1.选择适当的煎药器皿

煎具的选择要讲究，一般以沙锅为最好或土陶药锅为适宜，最好不要用铜、铁、铝等金属器皿，因为金属器皿容易与药材发生化学反应，会影响或改变药性。

2.药材的浸泡

浸泡药材要用凉水浸泡30min，让药材充分浸透，水分渗入内部，以便煎出有效成分。根类和果实种子类药物需浸泡1h。但夏季浸泡时间不宜过长。

3.煎药用水量

加水量受饮片的重量、质地等影响。正确的加水量应该是在轻轻按住中药时，让水面高出药物2～5cm。水量的多少还要根据药物的性能、吸水量以及煎药时间的长短适当增减;第二煎用水量酌减。

4.煎煮火候

应"先武后文"。先用武火（即大火）使水沸腾，再用文火（即小火）慢慢煎熬，保持微沸状态，可减少水分的蒸发，利于有效成分的煎出。但解表药和芳香类药多用武火，补益滋腻类和贝壳、矿石、化石类等组织结构致密而坚硬的药材，多用文火。

5.煎药时间

常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。每剂药应煎煮两次。一般药物第一煎沸后宜煎20min，二煎沸后宜煎15min;解表药一般沸后用武火煎15min，二煎沸后宜煎5～10min;滋补药一般沸后宜煎30min，二煎沸后煎20min为宜。

6.滤出煎液

趁热过滤，以免因温度降低影响有效成分的滤出;同时挤压药渣，使药液尽量滤净，以确保疗效;两次煎液合并混匀后再分次服用。通常煎液量为200～300ml，儿童为50～150ml。

7.特殊煎法

矿石、贝壳、动物骨角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，须打碎先煎30min；气味芳香含挥发性成分的饮片，如薄荷、砂仁、沉香、豆蔻、鱼腥草、降香等；久煎后其有效成分易被破坏的饮片，如钩藤、苦杏仁、大黄等应后下；有效成分易水解变化的饮片，如蕃泻叶的有效成分是番泻甙A、B、C，入汤剂高温易水解，泻下作用降低，宜开水泡服。另外尚有包煎、烊化、冲服煎汤代水等多种特殊煎法，根据治疗的具体要求和药物的性质具体操作。

临床实践证明，中药汤剂煎煮是否得法可直接影响患者用药的疗效，只有方法得当，才能使药剂发挥最好的功效，以取得最佳的防治疾病效果。（）[责任编辑：郭颖]