吸入药物目前主要应用于哮喘性疾病治疗，其中可经呼吸道吸入的药物有:糖皮质激素、长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。一、糖皮质激素糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸入，药物直接作用于气道粘膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用，对急性哮喘发作没有立即平喘作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患者，可在预计发作前2～4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种，其中后两种的全身不良反应较少，而作用较强。其剂型可分3类：压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外，还有口服给药和静脉给药两种方式。二、β2受体激动剂β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，其气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药，包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液，可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等，应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100～200微克；特布他林每次吸入250～500微克，但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。长效β2受体激动剂的作用强而持久，每次用药可达10～12小时，与糖皮质激素联用可减少后者用量，具有协同作用，还不易产生耐药性，对心血管作用极小。多用于预防夜间哮喘发作，有以下几种类型：沙美特罗，可经气雾剂或碟剂装置给药，吸入30分钟后起效，维持12小时以上；福莫特罗，可经气雾剂等形式给药，吸入3～5分钟起效，维持8～12小时；目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。三、抗胆碱能药物止喘作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与β2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。本类药物疗效在老年患者优于青年患者，尤其是经常吸烟的老年人。来源:中国药学会