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糖尿病患者健康管理不能只看血糖

????????无论是诊断糖尿病,还是了解病情的严重程度,或是制订诊疗方案,都需要相关临床检验的辅助。很多糖尿病患者可能以为进行健康管理只要知道血糖指标就行了,其实,和糖尿病有关的检测指标有很多,医生一般会根据患者的个体情况选择不同的检测指标,对糖尿病进行诊断、分型、观察、治疗、监测及管理。具体来说,这些和糖尿病有关的检测指标可大概分为诊断指标、病因诊断指标、监控指标三类。

???? 诊断指标

???? 诊断指标包括血糖(空腹血糖、餐后血糖QEB34docECu1wKclPjpIHkEN91USNW9x5jz8b/tCDeU=和随机血糖)、葡萄糖耐量试验等,主要用来判断是不是得了糖尿病或者糖尿病前期状态。

???? 检测这些指标时,一定要严格按要求来做。如检测空腹血糖,检测前不要特意控制饮食,应该与平时一样,这样才能反映出人体空腹血糖的真实水平;而空腹状态指空腹8~10小时,时间太长或太短也不合适。

糖尿病患者健康管理不能只看血糖
(图片来源网络,侵删)

???? 有的糖尿病患者为方便监测血糖,自己买了便携式血糖仪在家检测血糖。便携式血糖仪使用时要注意定期校准、试纸条防潮、试纸条有效期等,最好定期把结果与医院的检测结果进行比对,保证结果的可靠。

???? 病因诊断指标

???? 病因诊断指标包括胰岛素、C肽、tSCnWpOvf+CXws2IIV+H5WwROnOQ0zKNGq31obP3vys=糖尿病自身抗体等,用于判断糖尿病病因,主要围绕胰岛素来检测。

???? 胰岛素是胰脏产生的一种降血糖激素,胰岛素生成过程中会产生C肽。胰岛素的异常包括两方面:一种是胰岛素分泌不足,称为1型糖尿病;另一种是胰岛素分泌正常,但分泌的胰岛素对人体作用减弱,称为2型糖尿病。

???? 两种糖尿病的治疗方法不同,医生要通过胰岛素和C肽的分泌情况对糖尿病进行分型,从而选择合适的治疗方法。

???? 此外,对2型糖尿病,有些患者是由于体内存在自身抗体导致的,因此有时还要检测糖尿病患者的自身抗体。

???? 监控指标

???? 监控指标包括糖化血红蛋白、糖化白蛋白、酮体、尿微量白蛋白等,主要用于评价血糖的控制效果,监测并发症。

???? 如糖化血紅蛋白,它是糖与血红蛋白结合的产物,反映的是患者3个月血糖的平均水平,主要用于评估糖尿病患者的血糖控制效果,是糖尿病监控的金标准。糖化血红蛋白越高,并发症发生的可能性越大。一般血糖控制稳定的患者6个月检测1次,如果控制得不好则要加大检测频率。

???? 其他像酮体(β-羟丁酸)、尿微量白蛋白等主要用于判断有没有并发症的发生,可以用来诊断酮症酸中毒和糖尿病肾病。

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