其实推拿和按摩所指是一样的，问题里说的区别应该是说中西方手法的区别吧。

传统手法主治更广，内外妇儿都有丰富治疗经验，指导理论以中医传统理论如阴阳气血，经络腧穴等来指导调理。

西方手法主治主要以运动系统为主，亦有脏腑手法。指导理论以解剖，筋膜，肌筋膜激痛点为主。

实质还是内在的区别，中医理论包容性更强，手法上可相互借鉴。其实外国人对推拿也是有误解的，正如我们对按摩的误解。手法上其实都是可轻可重，都有治疗作用。受什么思维指导他的手法只有操作者知道，甚至在中医院按摩科，用了松动术，筋膜释放术也没有受术者可以准确区别开来。