【 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，其实要说的是补钾分为口服和静脉补钾两种情况，这要根据患者血钾的情况和基础疾病来定，比如说吃不了东西的怎么补，能吃东西但没有尿的怎么补？常见的食物补钾靠不靠谱呢？一系列的问题。低钾的危害又那么大

对于轻者鼓励病人进食含钾丰富的水果、蔬菜和肉类。口服补钾以氯化钾缓释片为首选，每日 3~6g (1g=13.4mmol 钾)。为减少胃肠道反应，宜将 10%氯化钾溶液稀释

于果汁或牛奶中餐后服，或用氯化钾控释片，或换用枸橼酸钾，或鼻饲补钾。缺钾较重

与不能口服，或出现严重心律紊乱、神经肌肉症状者，应静脉补钾。因病人多同时合并

代谢性碱中毒，故以补氯化钾为最好。氯化钾不可静注，应溶于 0.9%氯化钠液或 5%葡

萄糖液内静滴。

在医院里静脉补钾很常见，静脉补钾时，钾浓度不宜超过 40mmol/L(即 0.3%氯化钾)，速

度以 20~40mmol/h 为宜(即氯化钾 1.5~3.0g/h)，不能超过 50~60mmol/h。一般每日 40~80mmol(相当于氯化钾 3~6g)，对

因缺钾发生严重心律失常、呼吸肌麻痹危及生命时，补钾量可增大，速度可加快，需在持续心电监护和严密监测血钾

下，直至血钾浓度达到或接近 3.0mmol/L。也可采用精确

的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。对钾缺乏

而合并酸中毒或不伴低氯血症者，可用谷氨酸钾液 20ml 加入 5%葡萄糖 500ml 静滴。

为什么严重低钾的患者不建议出院呢？因为在静脉补钾过程中，需在医院密切监测心电图和血清钾，每2小时测

血钾 1 次(在高浓度和/或快速静脉补钾时，至少 1 小时测血钾 1 次)，以防突然产生高钾

血症而发生心跳骤停，有条件应作连续心电监护。有些情况在血容量减少、周围循

环衰竭、休克致肾功能障碍时，除非有严重心律紊乱或呼吸肌麻痹等紧急情况，应待补

充血容量、排尿达到 30~40ml/h 后，继续观察 6 小时，始予补钾。一般尿量达 500ml/d以上可予以补钾。对难治性低钾血症，应注意是否合并碱中毒或低镁血症，纠正碱中毒及补充镁后，低

钾血症可迅速纠正。

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