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有关肝癌的CT检查内容

(1)平扫 ①大小<1 cm的病灶;②数目,亦有一部分为多病灶;③部位,左叶次之,尾叶较少,少数病灶带蒂,突出于肝外,定位困难;④形态、卵圆形,病灶浸润性生长时呈不规则形状;⑤边界,呈晕圈征;浸润性生长者边界模糊;⑥密度,密度变化与病灶的分化程度、大小、肝脏基础病变有关。分化好者易呈等密度,肿瘤大者易坏死而呈低密度;原有脂肪肝时,病变可呈低密度;极少数病灶因出血或钙化而呈高密度。

(2)增强扫描20%~30%来自肝动脉,75%~80%来自门静脉,而肝癌的绝大多数血供来自肝动脉,故增强扫描时,早期癌灶密度迅速上升且超过肝组织密度达峰值,持续时间短暂,然后迅速下降,反映了肝癌灶内造影剂快进快出的特点。

(3)门静脉系统侵犯和癌栓,肿瘤较大且呈浸润表现时,门静脉癌栓的发生率较高,合肥凤凰肿瘤医院专家介绍其CT表现为:①门静脉主干、分支的粗细不成比例;②增强后血管内可见充盈缺损;③受累静脉壁强化;④肝静脉、下腔静脉受累时亦呈此表现。

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