????????徐经世，第二届国医大师，安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授。
???? 现将徐经世教授诊治肺结节的经验整理如下。
???? 分型论治
???? 痰郁：痰浊壅塞，肺失清肃
???? 症状：咳嗽胸闷、痰浊黏稠、舌苔滑腻、舌质暗淡、脉象弦滑等。
???? 治法：清肃痰浊，通络散结。
???? 方药：竹茹10克，枳壳15克，橘络20克，桔梗10克，杏仁10克，浙贝母10克，瓜蒌皮12克，远志10克，郁金15克，三七粉6克（冲服），皂角刺10克，生藕节10克，荸荠5枚，甘草5克。
???? 方解：本方以甘桔汤、温胆汤、贝母瓜蒌散三方加减而成，具有清肺润燥、化痰通络、开郁散结的功效。
???? 气郁：肝郁不达，气机逆乱
???? 症状：胸胁不适、间断干咳、情绪烦躁、女性月经失调、大便时秘、口舌干苦、舌红苔薄、脉弦等症。
???? 治法：条达木郁，活血散结。
???? 方药：炒栀子10克，淡豆豉15克，香附20克，川芎10克，郁金15克，神曲10克，杏仁10克，桃仁10克，皂角刺10克，枳實15克，生藕节10克，竹茹10克。
???? 方解：方中有栀子豉汤清热除烦，宣发郁热，对合并心烦懊恼者尤佳。
???? 本虚标实贯穿疾病全程
???? 本虚标实是肺结节病程中的常态，需要用标本兼治的方法予以调治。
???? 治法：益气养阴，固本培元，清肃肺气，活血散结。
???? 方药：生黄芪30克，仙鹤草20克，山药20克，麦冬15克，桔梗10克，旱莲草15克，熟女贞子15克，橘络20克，远志10克，郁金15克，三七粉6克（冲服），皂角刺10克，生藕节10克，竹茹10克，猫爪草15克，杏仁10克，桃仁10克，甘草5克。
???? 方解：本方补虚固本，清上补下，活血散结。本方可打粉做丸或压制成片徐服，缓以图之。
???? 医案
???? 袁某，女，时年40岁。禀赋素弱，情绪易躁，夜眠短少，食纳欠佳，大便时有闭结，月事失调，经行腹痛数年。2019年体检提示右肺上中叶多发结节，直径4～8 毫米，临床无明显肺部症状，唯口干饮水难解，舌红无苔，脉弦细。四诊合参，予以疏郁散结。
???? 处方：炒栀子10克，竹茹10克，北沙参20克，仙鹤草20克，远志10克，酸枣仁25克，杭白芍30克，三七粉（冲服）6克，皂角刺10克，杏仁10克，桃仁10克，生藕节10克，生甘草5克。嘱连服30剂后停药。
???? 2020年患者复查，肺结节明显缩小，患者睡眠亦改善。
????（温馨提示：以上方剂均应在医师指导下应用。）
