贫血立足西医,气血虚立足中医,是不同的概念,不可混为一谈;但是,二者也存在一定联系。可以说,贫血与气血虚既有区别又有联系。
贫血的概念西医的“贫血”是指由多种原因引起的外周血中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量或红细胞压积(PCV或HCT)低于参考范围下限的一种病理状态或综合征。在我国,成年男性血红蛋白(Hb)含量低于120g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白(Hb)含量低于110g/L,孕妇血红蛋白(Hb)含量低于100g/L,即可诊断为贫血。
贫血不是一种独立疾病,而是很多疾病的一种症状。贫血最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。贫血症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。
气虚、血虚、气血两虚的概念中医的“气虚”,是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。所谓气,是人体最基本的物质,由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气虚,泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损,以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的现象。
中医的“血虚”指血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、后期或经闭,脉细等为常见证候。
中医的“气血两虚”,也称为“气血两亏”,指气血均亏损不足的证候。多由久病不愈,气血两伤所致。可因气虚不能生血而致血虚,亦可因血虚而致气虚。临床表现气虚与血虚同时存在,症见少气懒言、神疲乏力、自汗、眩晕、心悸失眠、面色淡白或萎黄等。
贫血和气血两虚的区别和联系气血两虚是从中医角度来对人体在某些条件下产生的功能与物质的降低或减少。而贫血则从西医方面来对人体因在一些情况下,例如缺铁或者营养不良等造成的人体血液总量减少的情况。
贫血患者可能仅气虚、阴虚或血虚,或同时兼有气虚、阴虚、血虚;气血两虚患者也未必都有贫血。贫血病人在中医辨证也不一定就是气血两虚,还有不少病人属于气虚、血虚、心脾两虚、脾气虚弱、肝肾阴虚、脾肾阳虚等;个别贫血病人还属于血热或血瘀。但也有一部分贫血病人(如部分缺铁性贫血患者)中医辨证也会属于气血两虚。
贫血的治疗须先要明确诊断,找出病因,然后对因对症治疗。如急性大量失血患者应积极止血,同时迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。缺铁性贫血则要根治病因、补足贮铁:如因铁摄入不足引起的缺铁性贫血应补充铁剂、改善饮食。在补充生血宁等口服铁剂的同时,给予高蛋白、富含维生素、富含铁的食物,同时增加维生素C的摄入,多食新鲜蔬菜和水果,以利于铁剂吸收。
由于气血两虚就是指兼有气虚与血虚两种情况。因此,中医“气血两虚”的治疗与调理,一般采用“调脾胃、养肝血、食药膳、远寒邪、多运动”来益气生血、培补气血、气血并补。
简单来说,如果医院检查属于贫血,那就需要按照贫血的防治方法治疗;但是这并不代表您气血两虚,也不单单代表您血虚或气虚,这都是不同领域的不同概念。
