气血在生理上是脏腑、经络等组织器官进行功能活动的物质基础；在病理上，气血失常能导致疾病的发生。气血失常是概括气和血的不足及各自的代谢或?动和生理功能的异常﹐以及气和血互根互用的功能失常等的病理变化。
﹙一﹚气的失常包括﹕
气的生化不足或耗散太过－－气虚。
气的某些功能减退或?动失常－－气滞﹑气逆﹑气陷﹑气闭﹑气脱﹙气机失调﹚。
1 气虚﹕
1﹚概念﹕这是气不足﹐导致脏腑组织功能低下或衰退﹐抗病能力下降的病理状态。常影响血和津液。
2﹚形成﹕a.来源不足﹐如先天禀赋不足或后天失调﹙肺、脾、肾的功能失调而致气的生成不足﹚。 b.消耗过度﹐如衰老体弱﹑劳倦内伤﹑外感、久病等。
3﹚临床表现﹕卫外不固则汗出易感冒﹔肌肉失养则疲乏无力﹔清阳不升则精神萎靡﹐头昏耳鸣﹔不率血则脉细、心悸﹔不化水则痰饮﹑水肿﹔各脏腑功能减退等。
2 气机失调﹕
概念﹕气的升降出入?行失常而引起的气滞﹑气逆﹑气陷﹑气闭﹑气脱等病理变化。生命活动﹐依赖于气的升降出入?动来维持阴阳气血﹑脏腑经络的相对平衡﹐如肺的呼吸和宣发肃降；脾的升清和胃的降浊(最重要、常见)；心肾的阴阳相交﹑水火既济；(心火下降﹑肾水上升﹚肝气主升﹑肺气主降；肺主呼吸，肾主纳气––气的升降出入（皮肤排汗，膀胱排尿）。
分类﹕
1﹚气滞﹕
概念﹕气机鬱滞不畅﹐影响气的?行，形成全身或局部功能障碍﹙气的流动障碍﹚。或称“鬱”。气滞是气?行不畅而停滞，气鬱为气鬱结而不发散，统称气机鬱滞。
产生原因﹕情志抑郁﹐或痰﹑湿﹑食积﹑瘀血、外邪等阻滞﹐影响气的流通﹐形成局部或全身气机不畅或阻滞﹐从而导致某些脏腑﹑经络的功能障碍；脏腑功能障碍或气虚也可引起。
肝升肺降﹑脾升胃降﹐在调整全身气机中有重要作用﹐故气滞常见于肺气壅滞, 肝郁气滞﹑脾胃气滞﹐而且上述脏腑功能障碍也能形成气滞。
临床表现﹕气滞于某局部﹐出现胀满﹑疼痛﹐甚至引起血瘀﹑水停﹐形成瘀血﹑痰饮等病理产物。引起血行障碍，则肿胀疼痛﹐脉迟涩。引起津液代谢障碍，则痰饮、水肿。引起脏腑功能障碍，则肺气壅滞﹑肝气鬱滞﹑脾胃气滞等。
共同临床特点：闷、胀、痛
(2﹚气逆﹕
概念﹕气机升降失常﹑脏腑之气上逆的病理状态。主要是肺﹑胃﹑肝。
产生原因﹕多因情志所伤﹔饮食寒温不适﹔痰浊壅阻；因气虚；外邪
临床表现﹕
肺气上逆﹕咳逆、气喘﹔
胃气上逆﹕噁心﹑呕吐﹑嗳气﹑呃逆﹔
肝气上逆﹕头胀痛﹑面红目赤﹑易怒。甚至血随气逆﹐出现咯血﹑吐血﹐或壅遏清窍而昏厥。
肝肾之气或水寒之气上逆则奔豚(自觉气从小腹上冲胸咽）。气逆于上﹐以实为主﹐但也有因虚而致气逆﹐如﹕肺虚而失肃降或肾不纳气––肺气上逆﹔胃虚失于和降––胃气上逆。
(3)气陷﹕
概念﹕以气的无力升举﹙升清功能不足﹚为主要特徵的病理状态。主要是脾气。
形成﹕多由气虚发展而来。素体虚弱或病久耗伤﹐可致脾气虚而不升。机体内脏位置的相对恆定和头目清窍的荣养，有赖于气的升举。由于气生化于脾﹐脾为气血生化之源﹔脾又主升﹐故脾胃气虚﹐更易导致气陷﹐故气陷常称中气下陷，也包括上气不足。
临床表现﹕气虚症状如短气乏力﹑语声低微﹑脉弱无力、面色不华等；若上气不足﹐无力使清阳之气上输头目﹐出现头晕、眼花﹐耳鸣、疲倦等；若中气下陷﹐无力维系内脏，则内脏下垂(胃、肾、子宫、直肠）﹐腰腹﹑少腹胀满重坠﹑便意频频等。
(4) 气闭﹕
概念﹕气的出入障碍。气郁太过﹐上壅心胸，闭塞清窍﹐以致气的出入受阻﹐出现突然闭厥﹙昏厥﹚的病理状态﹔或浊邪阻塞气道﹐使肺气鬱闭﹐呼吸困难。
形成﹕外感秽浊之气的热盛闭厥(闭厥）﹔情志抑鬱﹐突然精神创伤(气厥）﹔ 痰浊阻滞（痰厥）;疼痛（痛厥）。
临床表现﹕闭塞心窍则突然昏厥﹔阳气内鬱则兼四肢欠温或拘挛﹔外感而致肺气鬱闭或痰浊内阻，则呼吸困难﹐鼻煽﹑面青脣紫。
(5)气脱﹕
概念﹕气不内守﹐大量向外脱逸，以致全身严重气虚﹐功能突然衰竭。这是功能突然衰竭的病理状态﹐它是各种虚脱病变的主要病机。
形成﹕多由正不敌邪﹐正气骤伤;或疾病长期消耗﹐正气持续衰弱––气不内守而外脱﹔或大出血﹑大汗、频繁吐下––气随血脱﹑气随津泄。
临床表现﹕面色苍白﹑汗出不止﹑目闭口开﹐手撒肢厥﹐全身软瘫，二便失禁﹐脉微欲绝等。
气闭是气的外出受阻﹐气脱是气不内守而外脱。它们都以气的出入异常为主的病理状态﹐属厥﹑脱等重证。
﹙二﹚血的失常
概念：
血少：生化不足或耗伤太过；
血的循环?行失常，如血行迟缓、血行加速、血行逆乱、血液妄行。
1.血虚﹕
概念﹕血液不足﹐而致濡养功能减退,以致脏腑、形体失养的病理状态。
肝藏血，心主血，故血虚表现主要与心﹑肝有关。
产生原因﹕失血过多﹐新血不能及时生成补充;脾胃虚弱化生不足﹑饮食营养不足﹐其他脏腑功能减退和气虚，使血的生成减少，久病不愈﹐慢性消耗以致营血暗耗。
临床表现﹕出现局部或全身营养不足﹑功能减退等虚弱表现。如肌肤失养则面色不华，萎黄或色白﹑皮肤乾燥、毛髮枯藁、脣舌爪甲色澹﹑爪甲脆薄易裂；形体瘦怯;头目失养则眩晕﹑两目乾涩﹑视物昏花等。血不养心则心悸怔忡﹑神疲﹑失眠﹑健忘、多梦、精神不集中、甚则精神恍惚、惊悸不安、痴呆、脉数而无力;血不养筋则肢麻﹐关节曲伸不利，?动无力。气虚（血虚则气虚）：气短乏力，易汗出，动则心悸气短。
2.血瘀﹕
概念﹕血行迟缓或流行不畅﹐甚则停滞成积的病理状态。
产生原因﹕气滞而致血行受阻;气虚而血行迟缓;痰浊阻于脉络;寒邪入血﹐血寒而凝;邪热入血﹐煎熬血液;外伤﹑产后等;甚则血液瘀结也成瘀血。瘀血是血瘀的病理产物﹐又是引起血瘀的原因。
临床表现﹕瘀于局部：气滞 疼痛 肿块（症积）﹐瘀于脉内：面目黧黑﹐紫斑﹑血缕﹑眼睑﹑脣舌紫暗。肌肤失养则肌肤甲错。阻滞气机则肢麻﹑肿胀。
3.血热﹕
概念﹕血分有热﹐使血行加快或妄行的病理状态。
产生原因﹕外感温邪或寒邪﹐邪热入血所致﹐也可由情志鬱结﹐五志化火引起。
临床表现﹕既有热象﹐又有耗血﹑动血和伤阴的症状。热盛则身热﹐夜间尤甚;热甚伤阴则口乾﹐脉细数;热扰心神则心烦﹑躁狂、谵语、昏迷;血行加速则面红目赤﹐舌绛;血热妄行则出血（动血），如月经提前过多等。
﹙三﹚气血关係失调
气对于血：推动﹑温煦﹑化生﹑统摄作用。
血对于气：濡养﹑?载作用
1.气滞血瘀﹕
肝主疏泄而藏血﹐在调畅气机中属于关键。
心主血、行血﹐功能失调时先血瘀后气滞。
1﹚概念﹕气的?行鬱滞不畅﹐引起血?障碍﹐导致血瘀。
2﹚形成﹕多因情志内伤﹐外伤也可引起。
3﹚临床表现﹕气滞––胸胁胀满。
血瘀––疼痛﹑瘀斑﹑积聚。
2.气虚血瘀
1）概念：气虚行血无力而致血瘀。
2）临床表现：心气虚则全身青紫；高年人气暴虚则肢体失养，半身瘫痪。
3.气不摄血﹕
1﹚概念﹕气虚不能固摄血液﹐血液逸出脉外﹐出现各种出血的病理状态。
2﹚形成﹕多由久病伤脾﹐脾气虚损﹐中气不足。也可因肝气虚，不能藏血所致。如因中气不足﹐则血多从下逸﹐出现尿血﹑便血等。
3﹚临床表现﹕
出血或皮下出血;
面色不华、疲乏、脉无力、舌澹胖等气虚表现。
4.气随血脱﹕
1﹚概念﹕在大量出血同时﹐气随血的流失而散脱﹐从而形成气血两虚或气血并脱的病理状态
2﹚产生原因﹕常由外伤失血﹑内出血、崩漏﹑产后大出血等引起。
3﹚临床表现﹕冷汗﹑肢冷﹑昏厥﹑脉芤或沉细微。
5.气血两虚﹕
1﹚概念﹕气虚与血虚并存，组织器官失养，生理机能衰退的病理状态。
2﹚产生原因﹕多由久病消耗﹑气血两伤所致。或先有失血﹐气随血耗;或先有气虚﹐使血生化无源而日渐减少。
3﹚临床表现﹕面色澹白或萎黄、少气懒言、疲乏无力、形瘦、心悸失眠、肌肤乾燥、肢体麻木等。
