中医将痛经辨证分为五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热下注、气血虚弱、肝肾亏损型。治疗上，建议以艾灸+推拿疗法为主。首先我们先来判断一下自己的疼痛属于哪种类型，然后再看看如何对症治疗。

需要注意的一个共同点是：一般在月经前5天至一周左右，开始施灸，每次可选用3-4个穴位，每穴灸15-20分钟，每天1次，直至月经来潮则停止。气血虚弱型可在月经结束后继续施灸4天。湿热下注型一般不灸。

不良情绪会导致气滞血瘀型痛经

这类痛经一般是由于不良情绪引起的。比如经常生气，恼怒，遇事爱钻牛角，想不开，动不动就郁闷，这种类型的人平时经气就有失通畅或经期情绪波动较大，暂时影响了经气，经气不通则血液运行受阻而瘀滞。

常表现为小腹胀痛或刺痛，按揉腹部疼痛反而加重，有时伴有胸胁乳房胀痛，烦躁易怒，经行不畅、量少，经色紫黯，血块较多，血块排出后疼痛减。

艾灸：取三阴交、中极、血海、太冲、次髎穴。

如若有胸胁胀痛，加阳陵泉、光明，若腹胀明显，加天枢。一般在月经前5天左右，开始施灸，每次可选用3-4个穴位，每穴灸15-20分钟，每天1次，直至月经来潮则停止。

受寒引发寒湿凝滞型痛经

寒湿型痛经比较好分辨，患者会直接告诉大夫自己“受寒”了，所以明显的受寒史是辨别的重要依据之一。这类痛经常表现为小腹冷痛，热敷或饮热水后疼痛缓解——因此遇到寒湿型痛经，不少女性患者会选择自己弄个热水袋暖暖腹部，以减轻疼痛；此外，这类痛经经量比较少，颜色发黯发黑，有血块，患者脸色发青发白，怕冷，经常手脚冰凉，可能伴有腹泻。

艾灸：取三阴交、阴陵泉、地机、子宫、关元穴。

每次选3穴。腰痛重者，加灸肾俞、次髎。在月经前5天左右，开始施灸，每穴灸15-20分钟，每天1次，至月经来潮则停止。

体虚，谨防气血虚弱型痛经

平时体质较虚，面色发白或发黄，缺少光泽，常有精神疲惫，肢体乏力感。常在经期中或结束后感觉小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，揉按之后有所缓解。有的伴有月经量少，颜色较淡。

艾灸：取足三里、三阴交、气海、脾俞、胃俞。

从月经前5天开始施灸，每穴灸15-20分钟，每天1次，至月经来潮则停止。经净后，可继续施灸4天。

肝肾亏虚时，头晕耳鸣经后显

如果你平时常有腰膝酸软感，或头晕耳鸣，或潮热汗出，眼眶晦暗的症状，在经期过后，可能会更加明显，这正是肝肾亏虚的典型症状，需要多加注意。这类型的痛经，特别是经期或经后小腹绵绵作痛，经血色泽偏淡，发黯，量较少。

艾灸：取三阴交、足三里、太溪、肝俞、肾俞或八髎穴。

头晕耳鸣者，加灸悬钟穴。一般从月经前5天开始施灸，每穴灸15-20分钟，每天1次，至月经来潮则停止。

湿热下注型

平时白带较多，颜色黄稠，有臭气。经期小腹疼痛，拒绝按揉，热敷也不会缓解，并且小腹有灼热感。这类痛经一般不采用艾灸的方法，这里只是提示一下它的基本表现，治疗上建议采用点穴推拿方法。

治疗痛经——按摩地机

地机穴是足太阴脾经的郄穴。中医学认为，脾有生血和统血的作用，脾所生、所统的血，直接为子宫的行经提供物质基础。郄穴为气血深藏聚积之处，能疏调脾经经气，通调任脉气机，因此可以达到调经止痛的功效。

地机穴在小腿的内侧，胫骨内侧髁下凹陷处四横指的位置。有痛经症状的女性，在每个月月经前几天和月经期间，可以自己用力点按地机穴，并且维持一段时间，直到疼痛缓解。

快速取穴：正坐或仰卧位，在阴陵泉直下3寸，当阴陵泉与三阴交的连线上，胫骨内侧面后缘处。

功能主治：腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。

要说来大姨妈的时候，一点感觉也没有，估计是不太可能的。正常情况下的大姨妈，会让人感到有些肚子酸痛，下坠感，轻度的不适感，这都是比较常见的。如果真的痛的厉害，已经影响到了日常生活，那么就是痛经了。

痛经分为原发性和继发性。有痛经首先需要排除是否存在子宫内膜异位症，腺肌症等原因。原发性痛经的疼痛，主要是由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高导致的。前列腺素含量高可以引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血，缺氧从而让人疼痛难忍，出现痛经。

痛经有时候还会受到精神，神经因素影响，精神焦虑，压力大也有可能加重痛经。有的人对疼痛比较敏感，也是有一定影响的。

对于痛经，如果有原发病的，需要先治疗原发病。药物可以选择前列腺素合成酶抑制剂，一般最常用的是布洛芬，在月经前就可以开始服用，效果更好。还有可以服用短效避孕药避孕药，适用于痛经也需要避孕的女性。

温热可以缓解痛经，可以使用热水袋，暖宝宝等，不过要小心烫伤。此外，保持一个良好的心情，多注意休息避免劳累，作息规律，调整好紧张的情绪，也是缓解痛经的辅助方法。