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患不宁腿,用针灸可以治疗好吗?

在20年前我还在毕业实习的时候,不宁腿综合征还是针推的绝对适应症,而现在,由于对该病的病因研究不断深入(多巴胺缺乏),诊疗的重心已经转到神经内科了。

该病表现为双下肢深部难以言状的异常痛苦感觉,多在休息或晚间欲睡时发病或症状加重,起床活动后或可减轻,对睡眠影响极大。

从事针推工作以来,我只遇见过较重的3例不宁腿综合征病人,都是经省级脑病专家确诊的,并被推荐使用多巴胺类药物。

第一位病人是一位男性老年人,因家事长期处于内疚自责情绪中,而渐成此病,因对本地医院诊疗不满意,想上京求医,从本地医院出院到启程上京中间有7天的空闲,因为症状明显,经亲友推荐找到我。我上门探望,当时病人形体消瘦,下肢无力,需借助外力支撑才能移动。病人明确表示,暂时不想用多巴胺类药品,也不想服用安眠药物,并且惧怕针灸。了解病人需求后我考虑只用推拿手法放松腓肠肌恐怕无法见效,于是向病人提议服用补中益气丸。之所以选用补中益气丸,中医方面的考虑是病人忧思伤脾,脾主四肢,脾虚日久则下肢无力;西医方面的考虑是根据现代药理研究,补中益气丸中的党参或人参可以提高脑中多巴胺含量,不管从哪方面想,补中益气丸都是比较合适的。然后推拿穴位选择放松小腿,按揉耳穴的脑反射区,在加百会,四神聪,脾俞。第二天去病人自述效果不错,当晚睡眠质量有很大改善。于是如法治疗6天,直到病人随儿女赴京。

第二三位则是两位女性老年人,也是长期肝郁不舒。好在她们都不排斥针灸,于是针百会,四神聪,脾俞,膈俞,肝俞,承山,补中益气汤随症加减,效果也不错。

值得一提的是,虽然这3例病人小腿症状都很明显,但在推拿的时候,都不喜欢较重的手法作用于腓肠肌,稍稍用力就会出言阻止,他们感觉最舒适的力度都近于轻拍和轻揉。

现在回头看,很多小腿不适的病人,虽然也有夜间加重的情况,但似乎够不上不宁腿的标准,对于睡眠的影响没有那么明显,往往伴有小腿劳损,坐骨神经症状,或血糖血压等异常,而且这类患者大多喜欢比较大的力度,针灸,刺络拔罐,温经活血类的中药治疗效果也很好,或许应该算在继发性或者比较轻的不宁腿综合症吧,亦或根本就不能算。

综上所述,据我的经验,针灸可以治疗不宁腿综合症,当然建议配合药物(可以先试用中药,无效再选用多巴胺类),轻症可以有较好的远期效果,较重的也有可以接受的近期效果,远期疗效那3例我都没有追踪,不好说。

患不宁腿,用针灸可以治疗好吗?
(图片来源网络,侵删)

因为病例太少,形不成什么结论,只能作为一篇临床观察,希望各位指正,请关注我,方便交流。

如果这个问题是患者提出来的,希望您树立信心,随着对本病的研究深入,一定会有更加完善而有效的治疗措施出现的,祝早日康复。

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