有时便血，有时不便血，可以见于以下原因：一，肛周的疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等，容易造成便血的发生；多为鲜红色血液、大便干结、排便困难、排便便秘时容易表现出，一般没有明显的腹部疼痛。部分患者可表现出肛周痛，进行肛门指检时没有触摸到肿块，而且肛门镜检查可以确诊。二，因为结直肠的肿瘤以及溃疡性结肠炎，克罗恩病、吃肠结核、放射性肠炎、缺血性肠病。可以造成反复便血的发生，可伴随腹部的疼痛、便意频繁、肛门坠胀、排便不尽、里急后重，表现出逐渐的贫血，消瘦等表现伴随。一般肠镜检查可以明确。三，因为肠道憩室以及毛细血管扩张症表现出有便血时，可以为间断性的发作，一般没有明显的腹部疼痛，经肠镜检查可以明确。