心绞痛和心肌梗死的鉴别点是有很多的。心绞痛的病人往往疼痛的时间是比较短的，一般不会超过15分钟。而心肌梗死病人疼痛时间比较长，可以达数小时，甚至可以持续1-2天。还有就是心绞痛在发作的时候，如果舌下含服硝酸甘油，往往会得到比较显著的缓解。而心肌梗死病人舌下含服硝酸甘油，作用相对比较差或者是完全没有效果。还有就是心绞痛的病人他的心电图是没有变化的，或者是只是短暂性的表现出ST段或者是T波的这种变化。而急性心肌梗死的病人会表现出特征性和动态性的心电图改变。还有一点非常重要，心肌梗死的病人会表现出心肌坏死标志物的升高。而心绞痛的病人是不会表现出的。