很多人好像都没听说过什么是胃旁路手术吧，其实胃旁路手术就是一种可以改变人的肠胃结构，并且还能关闭胃部功能的一个手术。那么，这个手术纠正代谢的原理有哪些呢？

减重手术和代谢手术是同一个手术吗

（1）限制摄入，减少吸收。

（2）体重减轻，胰岛素抵抗减少。

（3）术后胃肠道激素的改变。包括：

（a）后肠学说（暴露后肠）。食物过早接触回肠，GLP-1、多肽YY 激素（PYY）均增加，使血糖下降。

（b）前肠学说。食物绕过十二指肠及近侧空肠，既前肠不接触，抗GLP-1 分泌下降从而刺激葡萄糖依赖性胰岛素分泌；抑制餐后胰高血糖素分泌；增加糖原和脂肪合成，减少肝糖原输出；抑制胃排空，作用于中枢神经系统（CNS），使人产生饱感。

但是，代谢手术虽然能同时起到降糖和减重的效果，但是并不是所有人都可以做这个手术。指南也对适合做这个手术的体重指数有了限制：

1、对于BMI≥40kg/m2（III级肥胖）的2型糖尿病患者，在评估之后迅速进行手术；

2、对于BMI在35~39.9（II级肥胖）的患者，如果依靠生活方式和药物控制后血糖维持依旧较差，也应进行手术（即使血糖控制较好，依然需要考虑手术）；

3、对于BMI在30.0~34.9（I级肥胖）的患者，如果血糖控制较差，应考虑手术，

4、而对于血糖控制较好者则与不肥胖的糖尿病患者一样，选择非手术治疗方案（饮食控制、口服药物和胰岛素）。

需要注意的是，随着这个手术的日渐成熟以及国内对手术的机理研究的越来越透彻，一些体重指数不高的患者也可以做这个手术，但是手术的适应症问题会更加严格。

对于糖尿病合并异常肥胖症人群，单纯节食、运动减肥效果并不大，尤其当体重指数超过35时，常规的控制饮食和运动减肥已经不适合，对他们几乎起不了作用，且常常也难以实施，目前已经有国际级别的治疗指南告诉我们，这些糖尿病患者可以选择手术来治疗。

代谢减肥术是胃旁路手术吗？希望能对你有帮助！！