中南大学湘雅医院儿科主任医师 郑湘榕 □副主任医师 刘沉涛

近段时间，全国气温下降，很多宝宝感冒了，有的甚至发展成肺炎了，这让很多家长们担心不已。

起病急、病情重、进展快，肺炎已成为威胁儿童健康乃至生命的头号疾病。但有时它又与感冒症状相似，很容易混淆。感冒时，由于肺部没有受影响，呼吸是正常的;当肺部受到感染时，炎症使肺的换气通气功能出现障碍，会使宝宝呼吸加快、急促。当宝宝出现反复发热、咳嗽、呼吸不畅时，就要警惕可能发展成肺炎了。

宝宝得了肺炎，家长不要太着急。肺炎治疗需要一个过程，一般应治疗至体温正常后5~7天，症状消失后3天;葡萄球菌肺炎至体温正常后2周，总疗程为6周;支原体肺炎治疗至少2~3周。即使宝宝肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则容易反复感染。

常有家长问：孩子得了肺炎能不去医院吗?在家里，家长要给宝宝监测体温，腋下体温超过38.5℃，可自行服用退热药。当宝宝出现反复发热、剧烈咳嗽、呼吸不畅、持续喘息、烦躁不安、食欲差、频繁呕吐及腹泻，并且自行用药后病情加重时，要及时送到医院治疗。如果不及时治疗，可能发展为重症肺炎，增加治疗难度。

不少家长发现，宝宝得肺炎时痰特别多，不妨采取以下几招：

及时清理分泌物。家长要及时帮宝宝清除鼻腔内分泌物，且要防止黏稠痰、乳汁、药物呛入;室内要保持一定湿度;多给宝宝饮水，以稀释痰液，利于咳出;宝宝呕吐时，要将头偏向一侧，以避免呕吐物吸a入气管。

尽量咳出痰液。痰液过于黏稠不易咳出时，可进行雾化。雾化时要注意观察，宝宝是否有突然面色发青、呼吸困难、因痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化一般不宜超过20分钟。

多拍背，勤翻身。家长要注意给患儿翻身、拍背，促进痰液排出。给宝宝拍背时，应保证肺部上下左右都拍到。手法为：五指并拢、屈曲成勺状，扣击时采用腕关节运动，每次拍背时，两侧肺部各拍100下，一天拍3~5次。拍背时，应发出啪啪的响声才有效，达到震动目的，促使痰液咳出。