又有2省，本月764家公立医院全部取消耗材加成！

近日，广东省卫生健康委在佛山举办全省取消药品耗材加成工作培训班，明确要确保2018年底全省全面取消医用耗材加成！

这就意味着整个广东省745家公立医院年底前将全部取消耗材加成！

广东省取消耗材加成的落地也可谓是非常快速！

截止11月，珠海、东莞、中山、佛山、河源等5个地市已先行取消医用耗材加成；广州、深圳、汕头、韶关、汕尾、江门、茂名、清远、潮州、云浮等10个地市已经印发取消耗材加成工作方案；揭阳、阳江等2个地市取消耗材加成工作方案正在报批；梅州、湛江、肇庆等3个地市已经起草工作方案，正在征求意见；惠州正在制定相关工作方案。

广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞在培训会议上更是明确：

取消药品加成后，很多地市的耗材占比上升，改革出现了“按下葫芦浮起瓢”的现象。耗材占比不达标是影响广东省在全国考核排名更进一步的主要因素，因此必须采取有效措施严肃治理耗材价格虚高和过度使用。

也就是说“耗占比不达标”已经影响了广东省在全国医改考核的排名，耗材价格虚高和过度使用问题严重！因此必须耶稣整治耗占比不达标，全面实现耗材零加成！

除此之外，四川省日前发布《关于推进省管公立医院取消医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格的通知》，明确要在全省范围内取消耗材加成。并且12月27日起，省管19家公立医院、成都军区总医院、解放军第四五二医院要全部取消耗材加成！

至此，已经至少已有北京、天津、辽宁、安徽、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、宁夏13省市划定全面取消医用耗材加成时间表。

政策密集出台，新医保局或加速推进，流通领域大洗牌开始

不难看出，各省市出台取消耗材加成政策愈加密集，这也是因为距离国家要求的全国公立医院改革的最后时间节点2020年越来越近。

按以往，耗材加成是有统一标准的，即在进货价的基础上顺加15%，这成为了医院的重要收来源之一。但这固定的顺加15%，历经多年实践，也带来了诸多的问题，耗材厂商都想办法将给医院的供货价不断抬高，一方面企业有了更大的利润空间，同时由于基数大了，顺加的15%实际金额也变大了，这样就不断刺激医院使用高价耗材，这能给医院带来不少的创收。

不过随着医保负担不断加重，取消耗材加成这项改革迫在眉睫！而且随着新医保局的横空出世，统管“招标、医保、耗材价格”三大法定的医保局，必然要把这一政策彻底推进！而取消耗材加成，意味着要把整个耗材招采及流通领域，层层盘剥的不合理利润给吐出来，在耗材产品进入全国公立医院招标目录之前，必然要经过层层筛选！这将彻底影响所有耗材企业，又一个大洗牌时代将来临。

随着昨天联盟菌发布一篇文章中讲过，陕西省正式将药品耗材采购职能移交医保局，这意味着一个省级耗材采购新的时代即将到来！各省在取消耗材加成这一政策的落地上，无疑还要加快！

目前国内耗材重复性生产众多，竞争非常激烈，但毕竟中标数量有限、医保目录有限，大批、耗材企业命脉、七寸都将被牢牢捏住，弄不好即有可能被彻底淘汰。此消彼长，也将有部分耗材企业将藉此异军突起，格局将大变。