中医认为本症多由于情志不畅，肝气不舒，或感受寒邪，气滞或寒凝，均可形成血瘀，经血积滞于胞宫，胞络，不通则痛。主要的有：

（1）气滞血瘀：

情志内伤，肝郁气滞，冲任气血运行不利而瘀滞不行，以致形成本病。

（2）寒凝血瘀：

经期或产后将息失宜，阴寒之邪乘虚侵入，经血凝滞不行；或经期性交；或妇科手术等损伤，以致瘀血内结，瘀阻胞络而形成本病。