4月11日是第16个“世界帕金森病日”。日前，由中华医学会北京分会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组主办的帕金森病防治健康宣教活动在京举行。中华医学会北京分会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长陈海波教授指出，正如此次活动“动静有道美好生活”主题所言，帕金森病患者不是应该考虑生存与否的问题，而是要考虑如何提高生活质量。

帕金森病和综合征不同

很多人对于帕金森病的认识还仅仅限于“手抖”等症状。

陈海波指出，“手抖”并不一定就是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现震颤。这里就需要区别一下帕金森病和帕金森综合征了。

他表示，帕金森病是一种常见的神经病变，又称“震颤麻痹”。

帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合征则是病因明确（如脑血管病所致）或是其他原因未明的神经退行性疾病，脑的病理改变除中脑黑质外，大脑、小脑及自主神经等也受明显损害。由于也累及多巴胺神经元，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺，而出现与帕金森病相同的症状以及其他症状。

因此，有帕金森症状未必就一定是帕金森病。一般来说，帕金森病的病情因人而异，症状表现也各不相同。

通常帕金森病表现有以下几大症状，但并非都存在。

一是运动迟缓，几乎每个患者都有这个症状，表现为表情呆板，动作不灵活或缓慢，行走时常感脚抬不起，胳膊不摆动，常不自觉弯起。

第二是静止性震颤。这也是帕金森病的首发症状，且是最常见症状之一。开始于一侧上肢，安静时出现或明显，运动时则减轻或消失，入睡后会消失。

第三就是四肢肌肉僵硬或肌肉痉挛，病人常因此而呈现特殊的姿势，如头部前倾等。到中晚期会出现平衡障碍。

帕金森发病留心几大前兆

帕金森病由于起病缓慢，早期症状并不是很明显。然而早期发现及时治疗对于控制病情、改善帕金森病患者的生活质量又十分重要。因此专家提示要注意一些发病的前兆。

嗅觉异常是帕金森病发病前先兆之一，在高达70%~90%的帕金森病患者中存在。更重要的是，嗅觉减退往往在震颤、动作迟缓等运动症状出现前3~7年即已表现出来，无明确原因的嗅觉丧失可能是目前最被重视的帕金森病早期预警信号。

据介绍，帕金森病发病前胃肠会出现机能障碍，多有便秘的症状。同时便秘也是帕金森病的危险因素之一。统计数据表明，有12年便秘历史的人发生帕金森病的危险性增加了3倍。而50%的帕金森病人在运动症状发病前有便秘的情况。

帕金森病发病前还可能会出现快速动眼期睡眠行为障碍，15%-40%的帕金森病人在运动症状发病前会有这一睡眠障碍。什么是快速动眼期睡眠行为障碍？专家解释，通常会做梦并伴有身体和四肢运动的情况出现，如喊叫及挥舞胳膊等，患者可立刻惊醒，常能回忆恐怖的梦境内容，伴有恐怖焦虑感，通常发生于习惯性睡眠的后半段。出现上述情况应考虑可能有快速动眼期睡眠行为障碍。

除了睡眠障碍和便秘之外，帕金森病发病前兆还包括抑郁、良性震颤。

专家提示，如果家族有遗传病史，出现上述症状后要及早就医检查是否患上了帕金森病。

提高生活质量规范用药是关键

据介绍，目前我国帕金森病患者已有200万之多，占全球帕金森病患者总人数的近一半。

陈海波指出，目前世界范围内帕金森病尚未有根治的方法，这让很多患者在病程的发展中逐渐丧失信心，产生抑郁情绪。

专家提示，一旦患上帕金森病，就要做好长期“作战”的准备，进行规范的药物治疗是控制帕金森症状的关键，一旦出现明显的症状，就要及早用药治疗。据介绍，目前复方左旋多巴是目前治疗帕金森病最为广泛的药物之一。不过，使用这一药物2-5年后可能会出现运动波动及异动症等，而早期使用非麦角类多巴胺受体激动剂则可以延缓和减少左旋多巴相关运动并发症，只是这类药物的价格较高。

包括陈海波在内的国内多位帕金森病治疗领域权威专家表示，近年来我国在帕金森病防治方面大有进步，但是作为一种需要长期治疗的疾病，帕金森病尚未纳入慢病范畴，有些地区在医保治疗等方面也还存在一些限制，这些都会大大影响到帕金森病患者的生活质量。

因此，专家呼吁，应尽快将帕金森病纳入慢病管理，并建议患者一旦发现相关症状要及早就医，不要自行乱用药，而是要在专科医院专业医生的指导下规范用药。