关键字：中医外科红眼病

类似“红眼病”的传染流行，我国古代就有相当详细的记载，如元代眼科专著《银海精微》在论述“天行赤眼”中谓：“天地流行毒气，能传染于人，一人害眼传于一家，不论大小皆传一遍，是谓天行赤眼。”所谓流行毒气，即“疠气”，是指来势急骤，能引起广泛流行，具有较强传染性的外来致病因素。这与西医认为本病的病原体是肠道微小核糖核酸病毒是一致的。但对此类眼病，中医除强调外因外，对感染者的内在因素，也同样重视，即“邪之所凑，其气必虚”。如《证治准绳菲咔厦拧肺剑骸坝腥嘶蛩赜心考布疤祷鹑炔。僦檎撸蚨掖尽！薄按四怂匮磺澹昙崩涂唷？透蟹缛龋淙欢⒁病朔缛燃泄ィ鹪谘种省！?/FONT>此外，《目经大成》还将本病与运气联系起来，将该病称之为“天行气运”。对“红眼病”要提前预防，防止流行，免得“渴而凿井，斗而铸兵”。《证治准绳菲咔厦拧肺剑骸叭舾腥厩岫辞澹安皇ふ撸蚱呷斩腔鹗撸势呷栈鹌《呷詹挥卸哒撸嗽俅玻卟煌苏撸仄浞复ゼ氨拘橹剩辣渌ひ印！?/P>

结合多年对本病的医疗实践（经笔者治疗的该病，多是应用西药医治效果不佳或合并有角膜病变者），认识到：

1.“红眼病”有特异的致病因素即属疫戾之毒。治疗上要内服外治相结合，不能一味强调除恶驱邪直指病毒。因为对肠道微小核糖核酸病毒，目前还没有特效西药，更何况此病毒类型变异很大，靠人体自然免疫功能驱病祛邪才为治本之策。

2.有传染性及流行的季节性。

3.病理改变有一定规律性。

4.其传染途径为接触性传染。即病邪可直接由眼而入，与温病邪从口鼻而入相类似，故“红眼病”应归温病范畴。其辨治也可参照温病卫分治疗原则。

因本病属眼表结膜类疾病，故很少传变至气分、营分及血分。此病归属五轮中的气轮，与肺和大肠关系密切，因本病不但球结膜白睛发病而且睑部结膜同时充血肿胀，甚则胞睑红肿。胞睑属脾胃，而胃与大肠同属阴明，功能运化传导，故肺脾均与其密不可分。而结膜下点片状出血，乃疫疠之热毒迫白睛之浅表经络，血溢络外，而不是温病病邪深入血分甚至于侵犯脏腑功能而致;黑睛浅表星翳，则是肺气充盛“流金凌木”，即金克木也。故其治法为祛风、清热、解毒、凉血、退翳，方选《审视瑶函》所载“驱风散热饮子”减羌活、川芎、归尾，加黄芩、银花、蝉衣、白蒺藜、紫草（即连翘、牛蒡子、薄荷、赤芍、防风、生甘草、栀子、黄芩、银花、蝉衣、白蒺藜、紫草）。如伴发烧、烦渴引饮，可用生石膏以清肺胃之热;如伴便秘、溲赤、头痛烦躁、脉洪数、苔黄厚干者，加生大黄、芒硝以泻热通腑;若耳前淋巴肿大压痛者可加皂角刺。病初起症轻者可服银翘解毒丸;症重者可用清心明目上清丸;黑睛星翳兼肝胆湿热者可服龙胆泻肝丸;白睛眼睑红肿消退而遗留黑睛星翳者可服明目蒺藜丸。服药期间禁食辛辣及腥膻动火之物，更忌大蒜。

本病潜伏期短，感染后1～2天，甚至于数小时即可发病。故除内服外，外治法也起到重要作用：1.三棱针放血。可取眉弓、耳尖、太阳等。或针刺合谷、曲池、攒竹、丝竹空、瞳子s等，一般用泻法。2.熏洗法。选防风、黄连、银花、连翘、桔梗、白蔟藜、赤芍、蝉衣（各5克）布包煎汤，先熏患眼，待药汤温度降至手能耐受时用手洗患眼，洗淋不少于30次，可早晚各1次。滴剂方面，本病流行时笔者曾配制“目光灵滴眼液”（黄芩、防风、冰片、野菊花等）滴眼，其疗效与无环鸟苷眼液无差异。西药首选1%无环鸟苷与抗生素联合使用（每小时各滴1次），晚上涂抗生素眼膏，如没有无环鸟苷也可选用0.1%疱疹净眼液或4%吗啉双胍，或0.5%病毒唑眼液、中药鱼腥草滴眼液。千万不要乱用其他眼药水或叠加使用。治愈后滴用药物可逐渐递减，至少1周。流行期间笔者不太主张盲目滴用眼药水，因手或眼药并不干净，更易被感染。如平素易躁急动火，便秘溲黄，喜嗜烟酒，阴虚阳亢之人，可试服清心明目上清丸、黄连上清丸、龙胆泻肝丸等，当然烟酒油腻辛辣亦当节制。

俗话说:“三分医，七分养，十分防。”可见养生的重要性。在很多人的意识里只有老人才需要养生，其实不然，养生是条漫长的路，越早走上这条路，受益越多。了解更多中医养生常识请进入：中医养生　　编辑推荐：秋季药膳补血正当时

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