望诊 由于婴幼儿不会说话，即使较大儿童往往也不能正确叙述病情，况且寸口脉短小，就诊时又多不能与医生很好合作，哭闹乱动而影响脉息，因此望诊就显得尤为重要。历代中医儿科医家都把望诊列为首位，认为小儿病于内，必形于外。因此可以通过望神色、苗窍、指纹、二便等，来诊察内脏的疾病。

1.望神色就是观察面部的神态与颜色，家长应尽量让患儿面部神态、颜色保持自然。就诊前要尽量安抚病儿，缓解病儿的紧张心理，力求使孩子在平静状态下就诊;就诊前不要给孩子化妆，如给孩子搽红脸蛋、红嘴唇、染指甲等，这些都会遮盖患儿面部的本色，不利于病情检查。

2.审苗窍包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后阴。中医望舌，要看舌苔与舌质。在病儿就诊前，不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物及饮料。

3.辨斑疹小儿许多疾病均可发疹。病儿就诊前，家长需看看周身有无出疹，就医前最好给孩子穿松软、易解、好脱的衣裤，便于医生检查。

4.查指纹中医对3岁以下小儿进行检查时，都要看指纹颜色变化。孩子就医前，要把小手洗净，候诊时要保持小手干净。

5.察二便孩子大小便的变化对疾病诊断有一定意义，尤其是腹泻的病孩，来看病时，家长要带一份新鲜的大便，给医生看看，并便于做化验检查。若发现尿有不正常时，就需带一瓶清早的第一次尿，化验检查。

闻诊就是听声音、闻味道来判断疾病的性质。听声音，包括小儿咳嗽、啼哭、语言等;闻气味，除医生能感触闻到的气味外，还要家长配合口中气味、大小便气味等，以提供医生参考。

问诊儿科问诊往往要家长代述，这就要求家长对病儿情况全面了解

1.病孩的准确年龄。

2.病孩的畏寒、发烧情况，包括体温高低、发烧时间长短等。

3.病孩出汗的情况，白天出汗还是夜间出汗，出汗后退烧还是不退。

4.有无头痛、头晕、肢体痛。

5.大小便情况主要是病孩的二便次数、形态(干、稀)、颜色、量之多少。

6.饮食情况食欲状况、饮水情况、有无特殊嗜异等。

7.睡眠情况安静、多梦、惊叫、哭闹、咬牙等。

8.病儿的生产史(是否足月、顺产、难产及出生情况)、病儿的喂养史(包括喂养方式和辅食添加情况)及生长发育史(包括体格、智力发育及学习情况等)，也要尽量阐述清楚。

切诊中医切诊包括脉诊、按诊。小儿脉搏次数会因哺乳、啼哭、活动而增快，家长带小孩看病前要抚慰小儿安静，以配合医生的检查。

实习编辑：洪雨洁